不治牙周病 植牙作白工

一名六十多歲的律師自費八十萬植牙，沒想到不到一年，八顆牙齒開始搖搖欲墜，氣得想一狀告到法院。

植牙一顆動則七萬到十萬不等，萬一失敗，恐造成患者血本無歸，不少患者憤而提告；這類的植牙糾紛案例不少，根據台灣牙周病醫學會統計，植牙糾紛是牙科治療糾紛中的第一名，不少人甚至因為植牙失敗而興訟。

事實上，植牙失敗未必與醫師技術有關，恐怕還是跟牙周病脫不了關係。牙醫師表示，牙周病還沒根治前植牙，就像地基都還沒建立，未來可能會因為牙周病導致牙齒紛紛脫落。

台灣牙周病醫學會理事長林保瑩表示，沒有控制好牙周病，即使植牙也只是處理表面問題，而且未來很有可能引起植牙併發症。

台灣植牙風盛行，不少缺牙民眾以為牙齒掉了只要植牙就好，事實上如果有牙周病，大安區植牙也是花大錢作白工，因此大安區植牙前應先以治療牙周病為優先，而不是一味要求植牙。

根據國民健康局統計，三十五歲以上國人掉牙的主因通常不是蛀牙或老化，而是牙周病；健保統計也指出，牙周病就醫人數占全台比例，一九九九年到二○○八年，十年來就成長了百分之五十二。

如何預防牙周病？牙醫師表示，「每次吃完東西就刷牙的觀念是對的」，而且要養成配合使用牙線的習慣；牙周病只能「控制不要讓病情惡化」，因此每半年回診是必要的。

資料來源：台灣新生報

包皮該不該割？醫師建議：10歲後

在泌尿科門診，常會遇到年輕的父母親帶著幼兒求診，因為在學校的健康檢查說，有包皮過長或是包莖現象，及詢問是否需要割包皮嗎？但近年來，美國小兒科醫學會也宣布並不鼓勵嬰兒一出生就割包皮。
其實包皮對龜頭有保護作用，而且幾乎每一位嬰兒及幼兒包皮與龜頭多少都有沾黏的現象，無法將包皮完全拉下，也無法將整個龜頭及冠狀溝露出。但等長大些，約到了3～5歲就開始可以嘗試將包皮往下拉，試著露出龜頭及冠狀溝，以便清洗，避免包皮垢的堆積及發炎。到了約10歲左右, 若包皮開口太小也就是包莖的現象，或是包皮真的太長，無法將包皮完全拉下時，這時，泌尿科醫師可能就會建議是否考慮接受包皮環切手術。
其實割包皮與否，各有優缺點：
1.較易清潔，減少包皮或龜頭感染機會。
2.可以降低陰莖癌、配偶子宮頸癌的機會。
3.對於讓龜頭較不敏感，增強性能力及持久方面，這一點倒是沒有定論。
4.對於預防性病及愛滋的感染，也是毫無助益。但是門診中倒是有些病患因為割了包皮後，主觀地認為陰莖及龜頭變大了，也較有自信，但醫學上並無此定論。
5.割完包皮，日後若陰莖外傷或是尿道下裂，就少了手術重建的材料。
醫師說確實需要割包皮的病患，一般建議約在10歲左右再執行，避免因年齡太小，得承受全身麻醉的風險，並且易造成幼小心靈的創傷與恐懼。但實際情況仍建議在門診與醫師充份溝通與了解後，再行決定。
參考來源：優活健康網

拒絕美食誘惑 女子激瘦打亂月經

月經的問題困擾著眾多女性，是婦產科門診最常見的求診原因之一。就有愛美女性為求快速瘦身，不為美食所動搖，什麼都不敢多吃，長期節食影響體內激素平衡，最後竟導致月經不正常。臨床發現，約有三分之一月經不正常的女性，經過超音波檢查，發現子宮、子宮頸跟卵巢都沒長東西，子宮內膜也都正常，找不到任何病灶，就是因為心理與作息等因素造成月經不正常。

探討月經異常，就必須先瞭解什麼是正常的月經。一般以天數來說，28天加減7天都是正常週期，一次出血時間是2到7天，經血量在80CC以下，其餘就是不正常的狀況。台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，包括喝酒、藥物濫用，或是一下子瘦太多等因素，導致賀爾蒙不正常而月經週期大亂，還有日夜顛倒、作息不正常、壓力太大也都是常見因素，像是學生就常因為大考來臨出現月經不正常的狀況。

門診當中，約有15%的女性是因為月經量過多，一天超過80CC，由於一般女性很難掌握出血量，所以醫師都會問：「一天換到幾片衛生棉？」如果一天超過六片就過多，若以時間來算，1到2個小時就滿了換一片，就算多。月經異常通常會先檢查是否有長了子宮肌瘤、子宮肌腺瘤，還有人因為凝血因子的問題也會導致，或是慢性子宮發炎，甲狀腺功能異常，內分泌方面有異常問題，都是可能因素。

門診還有不少是月經跟月經間有不正常出血的情況，其中一種是出血是月經後兩週會有一點點的出血，同時會合併某一邊的下腹疼痛，約一到三天就會停止，這種狀況有可能是排卵性出血，特點就是月經後十四天左右出現，因為排卵時動情素有快速下降的狀況，造成內膜不穩定而出血，單側下腹疼痛是因為左右卵巢每次只有單邊會排出一顆卵子，所以就是排卵那一邊的卵巢會疼痛，排卵性出血如果不是很嚴重觀察就好，出血情況比較嚴重的話，就會利用藥物控制出血還有疼痛的情況。

另一種則是一種是月經跟月經週期間，出現不規律的出血，原因常見是因為子宮有一些病變，可能是子宮內膜或子宮頸長瘜肉引起，部分狀況會因為子宮肌瘤導致。郭安妮醫師表示，也有少數情況不是從陰道出血，而病人誤以為是從陰道出血的，曾經見過病人因為膀胱結石，血是從尿道流出，但是病人會誤認為是陰道不正常出血，另外痔瘡出血也會產生誤認的狀況，經過婦產科醫師檢查可以找出真正原因。

資料來源：自由時報

小澤征爾抗癌 指揮棒暫擱一年

日本知名指揮家小澤征爾的辦公室今天表示，小澤征爾在與癌症博鬥之後仍在復元中，將暫別指揮台一年。
年屆76歲的指揮大師小澤征爾，在2010年曾接受食道癌的手術，並於去年治療疝氣，原本計劃17日起在日本指揮4場音樂會，但已決定取消。
聲明指出：「很不幸的，小澤情況尚未好到可以勝任指揮工作，因此決定取消這4場音樂會。」
聲明說，醫生建議小澤專心休養治療疝氣，所以至少在明年2月以前，他將不會擔任音樂會的指揮。
小澤漫長的生涯橫跨全球，先在美國波士頓交響樂團（Boston Symphony Orchestra）奉獻30年歲月，後來在2002年前往維也納（Vienna），擔任維也納國家歌劇院（Vienna State Opera）的音樂總監。
參考來源：法新社